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特异性IgE阳性结果与临床不符的可能原因

更新时间:2022-02-25 点击量:1385

1. 阳性结果只说明致敏


血清过敏原特异性IgE检测阳性只说明患者对该过敏原已经致敏,而致敏是否会出现临床症状,即是否表现出过敏反应还与患者的免疫状态、是否合并其他疾病以及是否应用影响免疫功能的药物有关。免疫功能平衡的致敏者可以不发病,有些患者可能多年过敏原检测阳性但没有临床症状。


2. 阳性结果不是现有疾病的原因


还有一种常见的情况是,检测出的阳性过敏原与现有疾病没有直接关系,而是过去致敏的过敏原。


3. 交叉反应


是由于某些过敏原具有相似的结构或化学基团,在淋巴细胞识别过敏原时,会误把未致敏的过敏原当作与其结构类似的已致敏过敏原,从而发生反应。比如,花粉、橡胶与植物性食物均是植物来源,他们之间会有交叉反应,对桦树花粉过敏的患者,对胡萝卜等食物也可以出现过敏反应。


4. 交叉反应糖类抗原决定簇


交叉反应糖类抗原决定簇(cross-reacting carbohydrate determinant, CCD)是造成血清过敏原检测假阳性的重要原因。研究发现,某些过敏患者体内含有类似结构的糖类分子,可以产生与过敏原结构类似的特异性IgE抗体,在检测过敏原时显示阳性反应。但是,CCD并不像真正的过敏原那样使结合在肥大细胞表面的两个相应的IgE分子形成交联,因此不能使肥大细胞脱颗粒,不产生临床症状。



最后,需要提醒的是,过敏原检测仅供临床参考,具体判断自己是否过敏,是否可摄入接触某种过敏原,医生需要结合病史、临床症状、患者自身免疫情况,更多的过敏测试做出综合判断。