目前临床当中常用的
过敏原检测方式包含皮肤点刺检测和体外抽血检测两大类别，不少受检者并不清楚两项检测之间的区别，不知道自己应当优先选择哪一种检测项目。两种检测方法检测原理、适用人群、注意事项、检测侧重点各不相同，并没有绝对优劣之分。本篇文章客观对比两种过敏原检测方式，讲解各自的适用场景，帮助大家结合自身实际情况做出合适的检测选择。
一、皮肤点刺检测基础原理与检测流程
皮肤点刺检测属于体内检测方式，检测操作在人体皮肤表层开展。医护人员将稀释之后的致敏原试剂滴在前臂内侧皮肤表面，再使用点刺工具轻轻刺破皮肤表层，让少量致敏原试剂渗入皮肤。等待规定时长之后，观察滴入试剂位置的皮肤反应。如果皮肤出现风团、泛红、瘙痒等阳性反应，就提示机体可能对该种物质存在过敏情况。
整个检测操作流程耗时较短，完成试剂滴加与点刺之后，一般等待15‑20分钟就可以读取检测结果。检测结束之后，皮肤表面试剂擦拭干净即可，不需要采集静脉血液。检测结果能够直观展现皮肤肥大细胞对于致敏原的即时应答情况。
二、皮肤点刺检测的优势以及局限性
皮肤点刺检测的优势体现在多个方面。第一，出结果速度较快，受检者一次就诊就可以完成检测并且拿到初步结果，不用等待数日之后再返回医院取报告。第二，检测费用相对适中，检测项目可以灵活增减。第三，检测属于皮肤表层操作，创伤程度低，大部分人群都可以耐受检测过程。
同时该项检测也存在相应局限。首先，检测结果容易受到药物影响。抗组胺类等部分药物会抑制皮肤过敏反应，检测之前一段时间需要停用相关药物，不然就有可能出现结果假阴性，明明存在过敏，检测却显示无反应。如果受检者过敏症状较重，不能贸然停用控制药物，则暂时无法开展皮肤点刺检测。
其次，皮肤本身状态会干扰结果。检测部位皮肤如果正处在皮炎、湿疹、荨麻疹发作期，皮肤敏感度上升，很容易出现假阳性结果。另外有一小部分人群，检测过程当中有极低概率诱发全身性过敏反应，因此检测操作需要在具备急救条件的医疗机构之内完成。还有，皮肤点刺检测只能够反映皮肤层面的致敏反应，部分食物过敏并不会在皮肤上面显现明显应答，检测结果参考价值有限。
三、抽血过敏原检测基础原理与检测流程
抽血检测也就是特异性IgE体外检测，属于体外检测项目。医护人员采集受检者静脉血液样本，血液样本送往检验实验室，在实验仪器当中检测血清当中对应过敏原特异性IgE抗体浓度。实验室检测完成之后出具数值报告，报告当中会标注每一项过敏原抗体的检测浓度数值。整个检测过程全部在实验室环境下完成，致敏原不会接触受检者身体。
抽血之后受检者就可以离开医院，不需要现场等待结果，报告一般需要数个工作日之后才能领取。检测结果以定量数值形式呈现，抗体浓度高低可以作为致敏程度的一项参考指标。
四、抽血过敏原检测的优势以及局限性
抽血检测突出的优势，就是检测过程不受皮肤当下状态影响，也基本不需要提前停用抗过敏相关药物。对于过敏症状较重，不能够暂停用药的人群、检测部位皮肤患有皮肤病的人群，抽血检测就是一项适配度很高的筛查方案。
因为过敏原试剂不会接触人体，检测现场不会诱发急性过敏反应，检测风险更低，适用人群范围更广。婴幼儿、高龄人群、身体状态偏弱不方便做皮肤测试的受检者都可以选择抽血检测。报告给出抗体浓度数值，可以用来后续复查对比，观察一段时间之内致敏状态的变化趋势。
抽血检测同样存在短板。该项检测测出特异性IgE抗体，只能代表身体曾经接触过该类物质并且产生免疫应答，并不等同于接触之后一定会出现过敏症状。抗体阳性结果只代表致敏状态，不等于临床确诊过敏，最终是否属于食物过敏，还需要医生结合症状、饮食记录综合判断。除此之外，抽血检测拿到报告等待周期更长，单次检测项目调整灵活性弱于皮肤点刺检测。
五、不同人群、不同症状背景之下的选择思路
1、呼吸道过敏症状人群
经常出现过敏性鼻炎、过敏性哮喘，怀疑花粉、尘螨、霉菌、宠物皮屑等吸入类过敏原诱发症状。身体皮肤状态完好，可以暂时停用抗过敏药物，优先考虑皮肤点刺检测。吸入类过敏原在皮肤点刺检测当中应答效果较好，检测快速高效。无法停药的人群，则选择抽血体外检测。
2、食物过敏疑似人群
怀疑牛奶、鸡蛋、海鲜、坚果等食物诱发肠胃不适、皮肤反应。两种检测都可以作为初筛手段。如果检测结果和实际进食之后的症状不一致，就不能单一依靠检测报告下定论，还需要配合饮食回避‑激发试验进一步确认。部分人群抽血检测抗体数值偏高，但是食用该食物之后身体并不会产生过敏反应，这种情况并不需要严格禁食该食材。
3、低龄儿童人群
低龄儿童自控能力较弱，皮肤点刺检测过程当中有可能因为哭闹晃动手臂，影响检测操作。如果孩子年龄偏小，很难配合皮肤检测，优先选择抽血体外检测。同时儿童皮肤敏感度高，皮肤点刺检测更容易出现假阳性结果，需要医生谨慎判读报告。
4、慢性、反复发作过敏人群
过敏症状常年反复，前期已经做过基础筛查，想要对比一段时间之内致敏状态变化情况。抽血定量检测报告当中的抗体数值方便前后复查对比，适合用于长期随访监测。
六、两种检测方式可以互相补充，并非二选一关系
很多人误以为两项检测只能选其中一项，实际上临床当中不少案例会先后开展两项检测，结果互相印证，提升过敏原筛查准确度。皮肤点刺结果和抽血结果出现不一致的情况并不少见，一项阳性而另一项阴性，这时医生就会结合受检者实际发病症状、生活接触史综合分析，而不是直接以某一份报告作为判定依据。
拿到过敏原检测报告之后，不建议受检者自行根据报告结果，大范围规避多种食物，盲目忌口很容易造成营养摄入不均衡。应当将报告交由临床医生解读，医生结合症状、生活史给出后续干预方案。
结语
皮肤点刺检测和抽血特异性IgE检测，是两类机理全不同的过敏原筛查手段。皮肤点刺检测属于体内即时反应测试，结果读取速度快，但是会受到皮肤状态、服用药物的制约；抽血检测属于体外血清抗体检测，安全性高、受药物干扰小，但是结果仅代表致敏状态，不等同于临床过敏。大家在选择检测项目的时候，可以结合自身症状类型、身体皮肤情况、用药状态、年龄等因素，在医生指导之下挑选适配自己的检测方案，必要时两项检测搭配开展，进一步提升过敏原筛查的准确率。
